¿Está pagando demasiado con Medicare?

A medida que los estadounidenses se acercan a la edad de jubilación, muchos asumen erróneamente que Medicare cubrirá todas sus necesidades de atención médica, pero ese no siempre es el caso.

De hecho, elegir el plan de Medicare equivocado puede ser costoso. Investigadores encontraron que los adultos mayores gastan en exceso un promedio de $368 al año, y más del 20% paga $500 más de lo necesario, un problema que se puede evitar en años futuros realizando una revisión anual.

Esto se debe a que Medicare, el programa federal de seguro de salud para personas mayores y algunos individuos más jóvenes con discapacidades, no es una solución única para todos. Es un sistema complejo de opciones diseñado para satisfacer diversas necesidades de salud y financieras.

“Navegar por el proceso de Medicare puede ser estresante y confuso,” dijo Jim Shaw, director de BOK Financial Advisors. “Tener el plan equivocado, uno que no cubra a su médico o necesidades médicas específicas, puede ser financieramente devastador para las familias. Animamos a nuestros clientes a revisar su plan anualmente para evitar tales problemas.”

Puede revisar su plan en cualquier momento; sin embargo, si necesita cambiar de plan, el período de inscripción abierta anual de Medicare se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre, lo que permite a los beneficiarios cambiar su cobertura para el año siguiente.

Qué considerar durante una revisión del plan de Medicare
El primer paso es confirmar que tiene la cobertura correcta. Bajo el sistema de Medicare, hay varias opciones de cobertura, incluyendo Medicare Original (Partes A y B), Medicare Advantage (Parte C), Medicare Parte D y Medigap. Los costos asociados con estos planes pueden variar ampliamente, por cientos o incluso miles de dólares anualmente. Incluso con la cobertura correcta de Medicare, la pareja promedio que se jubila a los 65 años podría esperar gastar alrededor de $300,000 en costos de atención médica durante el transcurso de su jubilación, según el Consejo Nacional sobre el Envejecimiento.

Considere estos factores mientras revisa si su plan actual es adecuado para usted:

• Cambios en la salud: ¿Ha experimentado nuevos diagnósticos o lesiones?
• Red de médicos: ¿Sus médicos siguen estando en la red y sería importante si necesita cambiar de plan?
• Cobertura de medicamentos: ¿Sus medicamentos actuales estarán cubiertos bajo el plan del próximo año?
• Beneficios adicionales: ¿Necesita cobertura dental, auditiva o visual?
• Cobertura de viajes: ¿Su plan cubre gastos médicos mientras viaja?
• Accesibilidad: ¿Su plan sigue siendo manejable dentro de su presupuesto, o los deducibles y copagos más altos están afectando sus finanzas?

Los expertos aconsejan evaluar tanto su salud actual como sus posibles necesidades futuras. A medida que envejece, la probabilidad de nuevos problemas médicos aumenta. Optar por un plan con primas más altas pero menores costos de bolsillo podría ahorrarle dinero con el tiempo.

Encontrar la orientación adecuada
Revisar su plan de Medicare, y cualquier aviso relacionado, antes de la inscripción abierta es crucial, pero la asistencia está disponible durante todo el año. Si el proceso de Medicare le resulta abrumador, considere comunicarse con expertos. Asesores de Medicare con licencia que cumplen con los estándares del Consejo Nacional sobre el Envejecimiento pueden proporcionar un apoyo valioso.

Aquí hay algunos recursos confiables para revisiones anuales:

• Programas Estatales de Asistencia de Seguros de Salud (SHIPs): Estos programas ofrecen asesoramiento gratuito e imparcial en cada estado y territorio de EE. UU. Encuentre su oficina local de SHIP o llame al 877-839-2675.
• Su asesor financiero: Asesores en instituciones como BOK Financial Advisors pueden ayudar a evaluar cómo Medicare encaja en su estrategia financiera general.
• Línea de ayuda de Medicare: Disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, en 1-800-MEDICARE (800-633-4227) o visite Medicare.gov para soporte de chat en vivo.

Tenga cuidado con las compañías de seguros privadas, especialmente aquellas que ofrecen planes de Medicare Advantage, Parte D y Medigap, advierte Shaw. Algunas pueden usar tácticas de marketing engañosas, particularmente durante la inscripción abierta. “Su revisión de Medicare debe ser gratuita y libre de presión y discursos de ventas,” dijo. “Es una señal de alerta si alguien que revisa su plan intenta venderle algo.”

Qué saber si aún está trabajando o retrasando la inscripción
Incluso si está trabajando después de los 65 años y planea usar el seguro de su empleador, es importante inscribirse en Medicare de tres a seis meses antes de cumplir 65 años. Perder la ventana de inscripción para ciertos suplementos puede llevar a sanciones o precios más altos.

“Una revisión de su elegibilidad para Medicare y opciones de cobertura sigue siendo esencial, incluso si está cubierto por un plan de empleador o no planea usar Medicare por un tiempo, para evitar costos inesperados en el futuro,” dijo Shaw.

Estar informado y ser proactivo sobre sus opciones de Medicare puede marcar una diferencia significativa en la gestión de sus costos de atención médica y garantizar que reciba la atención que necesita. Al revisar anualmente su plan y buscar asesoramiento experto, puede navegar por las complejidades de Medicare con confianza y tranquilidad.